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Bloqueios de nervos periféricos para dor de cabeça!

May 8, 2018

 

 

Os bloqueios de nervos periféricos (BNP) (nervos que levam a sensação de dor para o cérebro) parecem ser um tratamento seguro e eficaz em uma variedade de tipos de dor de cabeça. A melhores evidências são para os bloqueios dos nervos occipitais no tratamento agudo e prevenção a curto prazo da enxaqueca e cefaléia em salvas, com 5 ensaios clínicos relatados, a maioria dos quais mostra segurança e eficácia.

 

O uso destas técnicas pode quebrar um ciclo contínuo de dores de cabeça. Alguns médicos acreditam que repetir estes procedimentos em poucas semanas pode ter um efeito potencializado em termos de diminuir a intensidade da enxaqueca crônica. Eles são uma alternativa razoável aos medicamentos orais, onde alguns pacientes evitam devido a preocupações com eventos adversos relacionados principalmente ao trato gastrointestinal. Os pacientes geralmente preferem um tratamento de uma só vez sobre o uso de medicamentos diários.

 

BNPs têm sido usados por décadas para tratar vários distúrbios de dor de cabeça. Eles oferecem analgesia quase imediata e podem proporcionar um alívio duradouro, com efeitos que geralmente duram de semanas a meses.

 

O bloqueio do nervo occipital maior é bastante utilizado em casos agudos de enxaqueca e por sua segurança, pode ser inclusive realizado a nível ambulatorial.

 

Em estudo publicado na Journal of American Board of Family Medicine, pacientes que foram submetidos a este bloqueio, foram reavaliados em 1 até 4 semanas e a maioria (82%) relatou satisfação no tratamento após o bloqueio.

 

Fontes:

  1.   Levin M.Nerve blocks in the treatment of headache . Neurotherapeutics. 2010; 7(2):197-203.

  2.   Dubrovsky AS. Nerve blocks in pediatric and adolescent headache disorders. Curr Pain Headache Rep. 2017; 21(12):50.

  3.   Ambrosini A, Vandenheede M, Rossi P, et al. Suboccipital injection with a mixture of rapid- and long-acting steroids in cluster headache: a double-blind placebo-controlled study. Pain. 2005; 118(1-2): 92-96.

  4.   Dubrovsky S, Friedman D, Kocilowicz H. Pediatric post-traumatic headaches and peripheral nerve blocks of the scalp: a case series and patient satisfaction survey. Headache. 2014; 54(5):878-887.

  5. Blumenfeld A, Ashkenazi A, Napchan U, et al. Expert consensus recommendations for the performance of peripheral nerve blocks for headaches--a narrative review.Headache. 2013; 53(3):437-446.

  6.   Allen SM, Mookadam F, Cha SS, Freeman JA, Starling AJ, Mookadam M. Greater occipital nerve block for acute treatment of migraine headache: A large retrospective cohort study. J Am Board Fam Med. 2018;31:211-218.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

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